3月21日下午,蚌埠二院中國胸痛中心團隊與胸痛單元建設(shè)單位沫河口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院上下聯(lián)通、分秒必爭,成功救治一名在旅途中突發(fā)急性心梗的中年司機,及時將患者從“死亡線”上拉回來的同時,也避免了這背后可能導(dǎo)致的家庭悲劇。
13時38分
來自山東的劉先生獨自一人駕車外出,在經(jīng)過蚌埠境內(nèi)時突感胸痛不適,并伴有心悸、大汗,持續(xù)近1小時未能緩解,13時34分,他驅(qū)車就近至沫河口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診,13時38分首次醫(yī)療接觸,行心電圖檢查提示下壁導(dǎo)聯(lián)SI段弓背樣抬高,考慮急性冠脈綜合征,沫河口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接診醫(yī)生劉礬迅速給予阿斯匹林、替格瑞洛負荷量,并立即啟動全市胸痛中心聯(lián)盟救治轉(zhuǎn)診程序。因患者身邊并無家屬陪同,由沫河口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院蔣得亞、郭陽陽兩位醫(yī)生陪同乘坐120急救車,緊急將患者轉(zhuǎn)運至蚌埠二院中國胸痛中心接受治療,郭醫(yī)生提前致電醫(yī)院聯(lián)系,劉礬醫(yī)生同步在蚌埠二院院外胸痛會診群上傳患者信息及心電圖檢查報告
14時09分
14時09分,患者信息發(fā)送至胸痛會診群,我院胸痛中心團隊值班醫(yī)生第一時間予以回復(fù),經(jīng)遠程診斷確診為急性ST段抬高型心肌梗死,立即啟動胸痛綠色通道,協(xié)調(diào)導(dǎo)管室人員、設(shè)備,迅速做好接診搶救準備。14時30分,導(dǎo)管室激活完畢。
14時38分
患者經(jīng)轉(zhuǎn)運,于14時35分抵達蚌埠二院大門,已提前等候在此的胸痛中心醫(yī)護接到患者后實行“雙繞行”(即繞開急診、繞開心血管重癥監(jiān)護病房)直接送至導(dǎo)管室接受手術(shù)。14時38分,患者抵達導(dǎo)管室,根據(jù)常規(guī)程序,手術(shù)需要患者家屬在場并簽字同意后方可進行,但因劉先生是在途徑我市時突然發(fā)病,家屬均在異地,而“時間就是心肌”,胸痛中心團隊秉承生命至上、救人要緊的信念,迅速通過電話與患者家屬取得聯(lián)系,告知患者病情和手術(shù)方案,取得家屬知情同意并電話錄音后,方開始手術(shù)。
15時03分
經(jīng)多體位造影提示左前降支近段50%狹窄,右冠狀動脈中段95%狹窄,右冠遠段50%狹窄,右室支開口80%狹窄,團隊討論決定對患者右冠行冠脈介入治療。手術(shù)過程中,團隊醫(yī)護配合默契、操作嫻熟,導(dǎo)絲快速通過右冠病變血管,切割球囊送入病變部位擴張的同時對血管病變部位進行切割,并順利植入支架,復(fù)查造影顯示支架擴張滿意,無殘余狹窄及夾層。術(shù)中進展順利,15時03分,手術(shù)成功完成。
從患者13時38分在基層衛(wèi)生院首次醫(yī)療接觸到15時03分在蚌埠二院導(dǎo)管室順利完成急診PCI手術(shù),僅耗時85分鐘,就完成了首診、給藥、轉(zhuǎn)運、遠程診斷、家屬線上談話告知、急診介入手術(shù)等環(huán)節(jié),打通了患者“生命線”,其中D-W(從患者進入醫(yī)院大門至導(dǎo)絲通過)時間更是僅僅為25分鐘,再度證明了成功搶救急性心?;颊叩摹岸核俣取?。
無論是對基層醫(yī)生胸痛診斷救治的應(yīng)急指導(dǎo)培訓(xùn)還是力爭實現(xiàn)全市胸痛單元建設(shè)全覆蓋,無論是在遠程會診群的積極響應(yīng)還是院內(nèi)胸痛救治通道的即刻啟動……蚌埠二院中國胸痛中心團隊始終以專業(yè)救治能力、過硬責(zé)任擔當和流暢綠色通道保障患者“醫(yī)”路平安、“心”路通暢!