911亚洲精品国产自产|91丝袜国产欧美亚洲|97色伦网欧美在线播放|99精品视频在线观看

近期，蚌埠二院心胸外科聯(lián)合急診科成功開(kāi)展一例多發(fā)肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+胸腔鏡下胸腔探查術(shù)，順利為患者置入了可終身使用的TiNi環(huán)抱式接骨器，及時(shí)緩解了傷后劇痛，減少了肋骨骨折傷后肺內(nèi)感染等并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者應(yīng)激反應(yīng)水平，促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，取得了良好的治療效果。

家住小蚌埠鎮(zhèn)的余某，69歲，騎腳踏三輪車時(shí)不慎跌倒，導(dǎo)致左側(cè)胸部疼痛難忍，連呼吸都覺(jué)得疼痛難忍，翻身、咳嗽時(shí)更加劇烈，如坐針氈。家屬送至蚌埠二院急診科就診。急診行胸部CT檢查示左側(cè)多發(fā)肋骨骨折合并少量創(chuàng)傷性血胸，考慮到患者多發(fā)肋骨骨折合并血胸，骨折端移位明顯，不排除進(jìn)行性血胸可能，經(jīng)醫(yī)院創(chuàng)傷中心多部門協(xié)調(diào)妥善安排后，收治心胸外科住院。

多發(fā)肋骨骨折是指≥2根肋骨發(fā)生骨折，患者臨床表現(xiàn)以胸部劇烈疼痛為主，且在深呼吸、咳嗽等情況下加重。多發(fā)肋骨骨折患者常合并創(chuàng)傷性血?dú)庑?、?yán)重肺挫傷等，可激發(fā)循環(huán)功能紊亂、呼吸功能障礙等，若不及時(shí)救治，可導(dǎo)致休克或死亡。為盡早減輕患者疼痛，并發(fā)癥得到有效處理。心胸外科團(tuán)隊(duì)迅速組織聯(lián)合急診科會(huì)診討論，制定科學(xué)治療方案。

心胸外科床位主管蔣醫(yī)生經(jīng)綜合評(píng)估和與患者及其的家屬多次溝通后，患者及家屬均對(duì)治療方案表示認(rèn)可，7月18日，在急診科主任趙沛的指導(dǎo)下，成功為患者實(shí)施肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+胸腔鏡下胸腔探查術(shù)。經(jīng)過(guò)解剖骨折端復(fù)位固定手術(shù)，胸腔鏡探查清除血凝塊、胸膜沖洗和修復(fù)肺撕裂傷。術(shù)中肌肉損傷小、出血少，手術(shù)獲得圓滿成功。術(shù)后患者疼痛明顯減輕，復(fù)查胸部正位片顯示，骨折端對(duì)合良好，患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

2021版創(chuàng)傷性肋骨骨折手術(shù)治療中國(guó)專家共識(shí)中推薦肋骨骨折的手術(shù)指征：

推薦意見(jiàn)1: 連枷胸患者均應(yīng)考慮肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)治療(IIA 級(jí)推薦)。

推薦意見(jiàn)2: 非連枷胸肋骨骨折有以下情形者可考慮肋骨骨折內(nèi)固定術(shù): (1)非連枷胸肋骨骨折≥3 根，斷端移位(IIB 級(jí)推薦); (2)非連枷胸肋骨骨折，合并其他需要剖胸探查手術(shù)者 (III級(jí)推薦) ;( 3 ) 非連枷胸肋骨骨折伴重度疼痛且早期非手術(shù)治療無(wú)效者(IIB 級(jí)推薦)。

推薦意見(jiàn) 3: 嚴(yán)重肺挫傷不應(yīng)被認(rèn)為是肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)的絕對(duì)禁忌證;應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況評(píng)估是否行肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)(III級(jí)推薦)。 

推薦意見(jiàn) 4: 重型顱腦損傷不應(yīng)被認(rèn)為是肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)的絕對(duì)禁忌證;應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況評(píng)估是否行肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)(III級(jí)推薦)。

此例肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的開(kāi)展，進(jìn)一步擴(kuò)展了蚌埠二院心胸外科的診療領(lǐng)域和手術(shù)范圍，充分展示了團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)水平，標(biāo)志著蚌埠二院創(chuàng)傷中心對(duì)危重外傷病人救治水平又邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

蚌埠市第二人民醫(yī)院心胸外科常規(guī)開(kāi)展肺、食管、縱膈等良惡性疾病在胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)及診斷，特別是肺結(jié)節(jié)彈簧圈定位、肺結(jié)節(jié)穿刺活檢+微創(chuàng)外科手術(shù)、肺部腫瘤的微波消融技術(shù)；先心病、瓣膜性心臟病、冠心病等疾病的規(guī)范化治療和外科手術(shù)治療；胸部創(chuàng)傷急救、肋骨骨折、胸廓畸形、膈疝、食管裂孔疝、手汗癥等。

科室地址：蚌埠市延安路302號(hào)1號(hào)樓7樓。

心胸外科醫(yī)生辦公室：7128271，護(hù)士站：7128270。

門診時(shí)間：每周一、周三全天（門診樓2樓1號(hào)診室）

預(yù)約咨詢電話：蔣醫(yī)生15381270308 高醫(yī)生18640108183