我市取消門(mén)診慢特病定點(diǎn)數(shù)量限制,7月6日起實(shí)施!
根據(jù)(蚌醫(yī)?!?/span>2023〕18 號(hào))文件通知,職工、居民醫(yī)保門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院和藥店調(diào)整如下:
1、職工醫(yī)保:
取消門(mén)慢定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的數(shù)量限制;取消門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)量限制。
職工醫(yī)保門(mén)慢可在全市能夠提供慢性病服務(wù)的醫(yī)院、藥店直接結(jié)算,享受相應(yīng)的職工醫(yī)保門(mén)慢待遇。
職工醫(yī)保門(mén)特可在全市能夠提供特種病服務(wù)的醫(yī)院就診、拿藥、直接結(jié)算,享受相應(yīng)的職工醫(yī)保門(mén)特待遇。
2、居民醫(yī)保:
取消門(mén)慢、門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)量限制。
居民醫(yī)保門(mén)慢、門(mén)特可在全市能夠提供門(mén)慢、門(mén)特服務(wù)的醫(yī)院就診、拿藥、直接結(jié)算,享受相應(yīng)的居民醫(yī)保門(mén)慢、門(mén)特待遇。
居民醫(yī)保門(mén)特單次起付線為當(dāng)次門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用總額的 10%,一個(gè)年度內(nèi)在一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,年度累計(jì)最高不超過(guò)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線;一個(gè)年度內(nèi)在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,年度累計(jì)最高不超過(guò)就醫(yī)的最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線;支付比例按當(dāng)次就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例執(zhí)行。