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近日，蚌埠二院神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)成功為一名71歲的腦梗死患者實(shí)施了急診全腦血管造影術(shù)+支架取栓術(shù)，目前患者已康復(fù)出院。

 初冬寒流肆虐，晚上8點(diǎn)，張大娘突然發(fā)覺(jué)自己左側(cè)肢體沒(méi)有一點(diǎn)兒力氣，而且說(shuō)話也含糊不清，不能行走。這時(shí)家屬急忙把張大娘送到經(jīng)?？床〉氖卸壕驮\，來(lái)到急診科的時(shí)候，張大娘已經(jīng)有意識(shí)障礙，左側(cè)肢體已經(jīng)完全不能動(dòng)彈了。急診CT顯示為腔隙性腦梗死，與患者癥狀不匹配，考慮患者急性腦血管閉塞。情況緊急，分秒必爭(zhēng)，患者通過(guò)市二院卒中綠色入住神經(jīng)外科，神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)即刻到位。

患者入院后，經(jīng)過(guò)一系列嚴(yán)密的檢查，團(tuán)隊(duì)討論考慮患者發(fā)病2小時(shí)余，處于時(shí)間窗，同時(shí)腦血管造影顯示右側(cè)頸動(dòng)脈C7段閉塞。在時(shí)間窗內(nèi)行溶栓、取栓術(shù)是救治此類疾病患者的有效途徑，可將疾病損害降至最低。經(jīng)充分評(píng)估后，神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)袁五一主任帶領(lǐng)主治醫(yī)生周禮俱、主治醫(yī)生王抗生與介入導(dǎo)管室等多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員通立協(xié)作迅速地完成了對(duì)患者的術(shù)前準(zhǔn)備，無(wú)縫對(duì)接即刻予患者行“支架取栓聯(lián)合抽吸技術(shù) ”。術(shù)中，介入團(tuán)隊(duì)利用支架機(jī)械取出多枚血栓，打通栓塞血管，并再次確認(rèn)閉塞血管暢通，顯影良好。

術(shù)后，患者意識(shí)恢復(fù)，語(yǔ)言功能改善，左側(cè)肢體就能小幅度活動(dòng)，癥狀較手術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)明顯并發(fā)癥。經(jīng)治療后順利出院。

經(jīng)研究證明，一旦大腦血供中斷，神經(jīng)細(xì)胞代謝將會(huì)在６秒內(nèi)受到影響，意識(shí)將會(huì)在10~15秒內(nèi)喪失，2分鐘以內(nèi)腦電活動(dòng)停止，如持續(xù)在5分鐘以上，腦細(xì)胞將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害……，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，急診介入動(dòng)脈取栓手術(shù)是恢復(fù)時(shí)間窗內(nèi)的急性大面積缺血性卒中患者血管再通的重要手段，快速開(kāi)通閉塞血管可使更多腦梗死患者獲益。本例手術(shù)的成功實(shí)施展現(xiàn)了我院多學(xué)科的協(xié)作發(fā)展和對(duì)急性腦卒中疾病的急診處置能力。

近幾年，市二院神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)成熟開(kāi)展顱頸部血管狹窄球囊擴(kuò)張支架成形術(shù)、急性腦動(dòng)脈栓塞取栓術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)等特色技術(shù)，降低患者的病死率、致殘率，減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)，讓這條“綠色救命通道”真正惠及百姓。 

 醫(yī) 生 提 醒

一旦出現(xiàn)口角歪斜、口齒不清、肢體乏力等癥狀，請(qǐng)立即撥打120送院就診！

科普小貼士

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。是由各種原因?qū)е履X部血液供應(yīng)障礙，局部腦組織缺血、缺氧壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。腦梗死是腦血管病中最常見(jiàn)的類型，尤其是大血管閉塞導(dǎo)致的急性腦梗死往往死亡率、致殘率都很高。

口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體麻木、肢體活動(dòng)障礙是腦梗死最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、高血脂、吸煙、飲酒是導(dǎo)致腦梗死的高危因素。

動(dòng)脈內(nèi)取栓術(shù)是一項(xiàng)尖端的的介入微創(chuàng)治療，是目前在急性腦梗死治療中最先進(jìn)的技術(shù)，其效果得到國(guó)際國(guó)內(nèi)指南最高級(jí)別的推薦。與傳統(tǒng)的靜脈溶栓方法比較，進(jìn)一步延長(zhǎng)了患者急救的時(shí)間窗（從4.5小時(shí)延長(zhǎng)到8小時(shí)），增加了恢復(fù)率，大大降低腦梗死患者的死亡率和致殘率。