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近年來，甲狀腺疾病的檢出率逐漸上升，甲狀腺惡性腫瘤更是成為了女性群體最為常見的惡性腫瘤之一，并且有日漸年輕化的趨勢，這也使得許多患者對術后恢復和美觀程度有了更高的追求。

手術是甲狀腺惡性腫瘤最主要的治療方法。然而，傳統(tǒng)的開放式手術的需要在頸部正中做切口，留下長約4-200px的永久性瘢痕，會對許多追求美觀的患者生活、工作造成影響。如何做到既讓患者免受疾病困擾，又能不影響外在美觀，成為甲狀腺疾病治療中亟待解決的難題。

張女士今年31歲，因體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)10天來到市二院就診，入院后，市二院普外科甲乳組團隊為張女士完善了超聲、CT等相關檢查，進一步明確診斷，建議盡快手術切除腫物，但因為張女士對手術可能留下的頸部瘢痕心存顧慮，起初仍猶豫不絕。

市二院普外科甲乳團隊崔海龍主任、蔡華兵醫(yī)生在認真評估患者甲狀腺腫物的基礎上，與患者進行了充分溝通，了解張女士的擔憂和顧慮。考慮到需盡快切除腫物以免延誤治療，同時患者對美觀要求較高，團隊為其制定了個性化的手術方案，即采取右側(cè)鎖骨下入路的腔鏡甲狀腺手術，這樣既可以及時切除病灶，又不將手術疤痕露于人前，手術方案得到了張女士的認可。手術當天，術中冰凍病理進一步明確張女士甲狀腺腫物為甲狀腺乳頭狀癌，團隊醫(yī)生為她實施了右側(cè)甲狀腺癌根治術（右側(cè)鎖骨下入路），手術過程順利，術后患者恢復良好，無聲音嘶啞、飲水嗆咳等并發(fā)癥，特別是避免了既往傳統(tǒng)手術可能出現(xiàn)的頸部麻木及異常感，在根治疾病的同時兼顧了外觀的完整性與美觀度。同時，因為手術及時，張女士的術后病理結(jié)果也相對理想，淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。張女士和家人對既解除了“內(nèi)在病痛”又保留了“外在美觀”的腔鏡甲狀腺手術十分滿意。

與傳統(tǒng)開放手術相比，經(jīng)鎖骨或腋窩入路腔鏡甲狀腺手術，對患者來說，除了獲得與開放手術等同的療效，其優(yōu)勢在于可以最大程度減少創(chuàng)傷，讓切口“隱身”，美容效果極佳；對于外科醫(yī)生來說，在手術操作中，從腔鏡手術具有視野放大、清晰的效果，甲狀腺側(cè)方入路，在保護喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能方面，使療效“升級”，可以達到甚至優(yōu)于開放手術的效果。

目前，市二院普外科秉承“治病第一，功能保護第二，美容第三”的原則，已成熟開展傳統(tǒng)頸前切口、經(jīng)鎖骨下腔鏡甲狀腺手術、經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術、側(cè)方經(jīng)胸鎖乳突肌肌間入路等技術，為不同病情的患者提供個體化的手術方式選擇，為患者治療疾病的同時亦充分考慮患者未來的正常生活及工作。今后，市二院普外科也將繼續(xù)堅持以患者健康需求和滿意度為標桿，為廣大患者制定科學有效的治療方案，切實提高醫(yī)療技術水平，提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。