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近年來，甲狀腺疾病的檢出率逐漸上升，甲狀腺惡性腫瘤更是成為了女性群體最為常見的惡性腫瘤之一，并且有日漸年輕化的趨勢(shì)，這也使得許多患者對(duì)術(shù)后恢復(fù)和美觀程度有了更高的追求。

手術(shù)是甲狀腺惡性腫瘤最主要的治療方法。然而，傳統(tǒng)的開放式手術(shù)的需要在頸部正中做切口，留下長(zhǎng)約4-200px的永久性瘢痕，會(huì)對(duì)許多追求美觀的患者生活、工作造成影響。如何做到既讓患者免受疾病困擾，又能不影響外在美觀，成為甲狀腺疾病治療中亟待解決的難題。

張女士今年31歲，因體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)10天來到市二院就診，入院后，市二院普外科甲乳組團(tuán)隊(duì)為張女士完善了超聲、CT等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷，建議盡快手術(shù)切除腫物，但因?yàn)閺埮繉?duì)手術(shù)可能留下的頸部瘢痕心存顧慮，起初仍猶豫不絕。

市二院普外科甲乳團(tuán)隊(duì)崔海龍主任、蔡華兵醫(yī)生在認(rèn)真評(píng)估患者甲狀腺腫物的基礎(chǔ)上，與患者進(jìn)行了充分溝通，了解張女士的擔(dān)憂和顧慮?？紤]到需盡快切除腫物以免延誤治療，同時(shí)患者對(duì)美觀要求較高，團(tuán)隊(duì)為其制定了個(gè)性化的手術(shù)方案，即采取右側(cè)鎖骨下入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)，這樣既可以及時(shí)切除病灶，又不將手術(shù)疤痕露于人前，手術(shù)方案得到了張女士的認(rèn)可。手術(shù)當(dāng)天，術(shù)中冰凍病理進(jìn)一步明確張女士甲狀腺腫物為甲狀腺乳頭狀癌，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生為她實(shí)施了右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)（右側(cè)鎖骨下入路），手術(shù)過程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無聲音嘶啞、飲水嗆咳等并發(fā)癥，特別是避免了既往傳統(tǒng)手術(shù)可能出現(xiàn)的頸部麻木及異常感，在根治疾病的同時(shí)兼顧了外觀的完整性與美觀度。同時(shí)，因?yàn)槭中g(shù)及時(shí)，張女士的術(shù)后病理結(jié)果也相對(duì)理想，淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。張女士和家人對(duì)既解除了“內(nèi)在病痛”又保留了“外在美觀”的腔鏡甲狀腺手術(shù)十分滿意。

與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，經(jīng)鎖骨或腋窩入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，對(duì)患者來說，除了獲得與開放手術(shù)等同的療效，其優(yōu)勢(shì)在于可以最大程度減少創(chuàng)傷，讓切口“隱身”，美容效果極佳；對(duì)于外科醫(yī)生來說，在手術(shù)操作中，從腔鏡手術(shù)具有視野放大、清晰的效果，甲狀腺側(cè)方入路，在保護(hù)喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能方面，使療效“升級(jí)”，可以達(dá)到甚至優(yōu)于開放手術(shù)的效果。

目前，市二院普外科秉承“治病第一，功能保護(hù)第二，美容第三”的原則，已成熟開展傳統(tǒng)頸前切口、經(jīng)鎖骨下腔鏡甲狀腺手術(shù)、經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)、側(cè)方經(jīng)胸鎖乳突肌肌間入路等技術(shù)，為不同病情的患者提供個(gè)體化的手術(shù)方式選擇，為患者治療疾病的同時(shí)亦充分考慮患者未來的正常生活及工作。今后，市二院普外科也將繼續(xù)堅(jiān)持以患者健康需求和滿意度為標(biāo)桿，為廣大患者制定科學(xué)有效的治療方案，切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平，提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。